12月7日，清华大学医疗管理学院教授杨延绥表示，中国存在“未富先老”和发展不平衡的问题。需要通过制度创新克服制约，经济社会转型过程中社会保障也需要完善。要与时俱进，发挥矫正、促进、保护功能，在追求公平、效率的同时确保社会保障的可持续性。

同日，由联办集团、和讯联合主办、金融中国大会承办的金融中国2024年会暨第22届金融排行榜上，主题为“寻找一条并重的改革路径”面对增长与治理”，杨延绥回应《中国》，以“新时代社会保障可持续发展核心问题”为题发表演讲，就推动社会保障可持续发展提出三点建议。

杨延绥指出，当前，我们正面临新时期，国际发展环境、人口结构、人口老龄化等都在发生深刻变化。她强调，虽然人们的寿命得到了延长，但这种延长与劳动生产率的提高、充分的城镇化、数字化的发展以及人均GDP的提高密切相关。因此，她提出21世纪的生活质量应该追求人人享有基本医疗和保健。这不仅是国家政府的责任，也是社会发展的必然趋势。

在谈到健康长寿时代面临的挑战和机遇时，杨延绥表示，中国存在“未富先老”、发展不平衡等问题。需要通过制度创新克服制约，实现供需平衡和代际和谐。她特别提到，数字经济是替代性的，关怀经济是包容性的，两者都需要包容性发展。同时她强调，制造业的老龄化友好发展以及人类服务业从传统制造业向新养老经济的迁移，既是我们面临的挑战，也是机遇。

在社会保障方面，杨延绥认为，要与时俱进，充分发挥社会保障的纠偏、促进、保障功能。她指出，我国养老保险存在空账、缺口等问题。这是因为1997年改革前退休人员没有个人积累，后续人员的贡献需要分配给他们。随着老龄化加剧、共享能力下降，大家开始担心养老金的可持续性。因此，必须把可持续性放在第一位，确保养老保险制度长期稳定运行。

对于如何促进社会保障可持续发展，杨延绥提出三点建议：一是优先就业。政府有责任创造就业机会，提高劳动年龄人口的就业参与率。

她提到，党的二十届三中全会强调了就业优先的重要性。这不仅意味着政府要提供财政补贴来刺激就业，更重要的是要创造高质量的就业岗位。随着人工智能、互联网平台、数字经济的兴起，传统工作岗位正在被取代。因此，政府有责任改变职业教育，创造新的就业岗位，帮助传统行业的雇主和工人顺利转型。同时，还要关注新旧产业转移节奏，确保劳动者平稳过渡。

二是坚持下沉医疗资源，形成等边三角形供给体系，实现分级诊疗、一体化治疗。杨延绥指出，这包括专家在社区服务、重症患者在医联体联合医院接受治疗，以及推广家庭医生首诊制度，而不是让患者直接涌向大医院。此外，医保结算方式也需要改革，从过去按服务次数付费改为按结果付费，鼓励医院更加关注患者的健康和康复。

三是完善住房保障体系，区分公共产品、准公共产品和私人产品，构建可持续的房地产市场。杨延绥认为，政府需要提供公共产品和准公共产品，满足不同人群的需求。对于低收入人群和应届毕业生，政府应该提供负担得起的公共住房。对于工薪阶层来说，政府应该通过货币化帮助他们解决住房问题，而不是过度依赖金融化。