11月7日,IT之家有消息传来,为促使幼儿园以及小学全面达成有关文件所提出的要求,科学地去认识保护儿童远视储备量对预防近视发生所具备的重大意义,教育部联合国家卫生健康委、国家疾控局印发了《关于科学保护儿童远视储备量的通知》(此通知以下简称为《通知》),以此推动近视防控的关口往前移,通过多种举措来保护儿童远视储备量。
《通知》表明,要按照不同年龄段来综合采取措施,对于零到三岁的幼儿,禁止使用视屏类电子产品,不能过多进行近距离用眼行为,而是要多去户外接受阳光照射,就三岁到六岁的学龄前儿童而言,要尽量防止接触以及使用视屏类电子产品,减少长时间的近距离用眼情况,鼓励幼儿园设计视觉追踪类的运动项目以及游戏项目,小学要制定并且实施和学生身体发展相适配的体育锻炼计划,保障学生每天有两小时的户外活动时间,培养学生良好的用眼习惯,防止用眼过度从而提前消耗远视储备量。

《通知》提出要求,需强化眼健康检查,医疗机构依照规定开展屈光筛查,对儿童远视储备量予以监测,小学要落实每学期 2 次的视力监测制度,进行小学生视力以及远视储备量监测,尤其要关注儿童眼轴和远视储备量的发展倾向,尽早发觉近视隐患,及时向家长反馈,鼓励具备条件的地区逐步于幼儿园推广学龄前儿童定期屈光筛查。
在进行精准实施的对状况加以预先警示管理这个方面,《通知》明确表示,医疗机构要强化针对儿童眼睛健康检查结果的评估工作,对于那些远视储备量消耗出现过早且速度过快的儿童,要及时去指导家长以及儿童去改变不良的用眼习惯,以此来预防近视发生的迹象。幼儿园、小学针对那些检查出视力指标呈现异常情况 的儿童,以及视力是正常的但却存在近视高危因素或者远视储备量不足的儿童,建议家长及时带领儿童前往医疗机构去接受专业的检查 。
《通知》提出要求,需助力家校一起协同进行防控,还要深入推动专业的科普宣传教育,家长要以自身为榜样,减少电子产品的使用,去控制儿童过度使用电子产品的情况,各地的教育、卫生健康以及疾控行政部门要统筹近视防控专家资源来开展科普宣传工作,积极地引导教师和家长提升保护儿童远视储备量的意识,各地教育行政部门要组织做好校医培训工作,提高校医从事近视防控工作的业务技能与专业素养,进而更好地组织展开有关保护儿童远视储备量方面的健康教育活动。
据悉,新生儿的双眼处在生理性远视的状态,随着儿童年龄的增长以及生长发育的推进,远视储备量会渐渐降低。远视储备量下降速度过快,这是近视即将发生的早期信号,切实无误地保护好儿童正常的远视储备量,避免过快地被消耗掉,如此能够有效地预防近视的发生。
IT之家附《通知》所提出的要点如下:
新生儿眼球比较小、眼轴相对短,双眼处于远视状态,这属于生理性远视,此时屈光度数大概是远视250到300度,被叫作远视储备量,随着儿童年龄不断增长以及生长发育,眼球慢慢长大,眼轴渐渐变长,远视储备量呈现逐渐降低的态势,一直到12至15岁发育成正视眼,远视储备量不足指的是裸眼视力正常,睫状肌麻痹后屈光状态虽没达到近视标准但是远视度数低于相应年龄段生理值范围。远视储备量出现下降情况,这属于近视发生的早期信号了,儿童的远视储备量要是没处于正常范围之内,那么可能就存在着近视隐患。切实地将儿童正常的远视储备量保护好,避免过快地损耗,如此便能够有效地预防儿童近视的发生 。
各地教育行政部门要指导幼儿园,指导小学,针对不同年龄段儿童,根据其生理发育特点,科学开展近视防控工作。各地卫生健康行政部门要指导医疗机构,加强科普宣传,帮助家长掌握科学用眼知识,帮助儿童掌握科学用眼知识,改变不良用眼行为,防控近视发生。各地卫生健康行政部门按职责加强专业指导,各地疾控行政部门按职责加强专业指导,推广适宜技术,对远视储备量不足的儿童进行分类管理,对远视储备量不足的儿童进行干预。建议,零至三岁的幼儿禁止使用手机、电脑等视屏类电子产品,不过早、过多地近距离用眼,要多到户外沐浴阳光,保证每日十小时以上的睡眠。三至六岁的学龄前儿童应以户外游戏作为主要活动,尽量避免接触以及使用手机、电脑等视屏类电子产品,减少长时间的近距离用眼。幼儿园不得以学前班、幼小衔接的班名义开展“小学化”教育,鼓励设计视觉追踪类的运动游戏项目,以此满足学龄前儿童游戏活动所需。小学得去拟定并且施行跟小学生身体成长相契合的体育锻炼规划,保证小学生每日有2小时的户外活动时长,培育小学生良好的用眼习性,防止用眼过度而提早耗费远视储备量。
三、强化眼健康检查,各地卫生健康行政部门进行指导,妇幼保健机构、具备条件的基层医疗卫生机构需遵照《0—6 岁儿童眼保健及视力检查服务规范(试行)》,并结合国家基本公共卫生 0—6 岁儿童健康管理项目,于儿童 24 月龄 ,也就是 2 岁时开展屈光筛查,于 36 月龄 ,也就是 3 岁时开展屈光筛查,于 4 岁时开展屈光筛查,于 5 岁时开展屈光筛查,于 6 岁时开展屈光筛查,以此监测儿童远视储备量 。各地教育行政部门需落实每学期 2 次视力监测制度,小学也要如此,要保障必要的检查设备,开展小学生视力监测工作,还要开展远视储备量监测工作,规范记录检查结果,密切跟踪学生视力变化,特别关注儿童眼轴发展趋势,关注远视储备量发展趋势,根据年龄评估远视储备量,尽早发现近视隐患,及时向家长反馈。有条件的地区可逐步在幼儿园推广学龄前儿童定期屈光筛查,各地妇幼保健机构要做好技术支撑,具备条件的医疗机构也要做好技术支撑。
四、精确施行预警管理,各个地方卫生健康行政部门要去指导妇幼保健机构,与基层医疗卫生机构一同加强对0至6岁儿童眼健康检查结果的评估工作,进而建立儿童眼健康电子档案。对接收到有关远视储备量消耗过早且过快的儿童的信息后,要立刻指导家长以及儿童去改变不良用眼习惯,以此来预防近视的发生。针对发现存在其他眼健康问题的儿童,要使其及时前往专业医疗机构去做进一步的诊断以及干预。支持地方教育行政部门去构建统一的、用于眼健康管理的监测平台,对视力检查结果以及相关数据进行动态化管理,着重加强指标分析工作,同时强化预警预判。在幼儿园、小学里,针对那些被检查出视力指标异常的儿童,或者视力正常但存在近视高危因素的儿童,又或者远视储备量不足的儿童,实施精准化预警以及重点干预举措,建立起转诊机制,建议家长及时带领儿童前往相关专业医疗机构,接受经过睫状肌麻痹后的医学验光等专业检查,以此明确诊断,并能够在医生的指导之下,选择实行科学的防控措施,预防儿童近视的发生。
五、推动家校协同防控。父母要以自身行为为榜样,降低在小孩面前运用电子设备的频率,特别是在寒暑假期间,要管控小孩过度使用electronic products,营造优质的家庭视觉环境,适时调整小孩学习用桌椅的高度,如果小孩学习用桌椅高度不合适,要及时调整,教导小孩秉持“一尺一拳一寸”这一正确坐姿,这里所谓的“一尺一拳一寸”,即指眼睛与书本的距离大约约为一尺、胸前与课桌的距离应约为一拳、握笔的手指与笔尖的距离应约为一寸,严谨依照“20—20—20”法则,每次近距离用眼20分钟后,抬头眺望20英尺(大约约6米)以外不少于20秒,适时让眼睛获得休息,通过多种途径增添亲子间的互动以及户外活动。小学需把每学期体育课时予以合理安排,对小学生课间走出教室加以鼓励,布置课外体育家庭作业。借由家长会、家长开放日等渠道,给家长普及科学用眼知识以及育儿理念,指导家长将儿童不正确的用眼行为予以改善,切切实实地对儿童远视储备量进行保护。
六、深入推进专业科普宣教工作,各地隶属于教育行政管理、卫生医疗体系中的健康管理、疾病防御控制等政府职能部门,基于各自本职工作范畴,进行紧密协作配合,全面筹划整合妇幼保健专门机构、综合性质医院、具备专科特色医院、疾病预防控制专业机构等多方面近视防控专家资源力量,以此有序开展科普知识传播与讲解活动,进而提升近视防范与控制相关知识科普内容的科学严谨程度、专业权威水平,以积极导向的方式悉心引导教师群体以及学生家长,有效提高对于儿童远视储备量保护的认知意识,熟练掌握实现近视防控目标的切实可行有效办法。各地教育行政部门负责组织,实现校医培训工作的有序开展,卫生健康行政部门进行指导,促使医疗机构提供培训师资,旨在提升校医业务技能以及专业素养,让其能在全校范围内,更妥善地组织并开展保护儿童远视储备量方面的健康教育活动,以此营造家、校、医、社共同关注儿童眼健康的良好氛围,切实落实抓早抓小举措,最终从源头上减少近视发生 。
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