艾滋病毒从哪里来？

我们在 20 世纪 80 年代初首次意识到人类免疫缺陷病毒 (HIV) 的存在。然而，这种病毒什么时候开始出现在人类身上呢？它从哪里来？

非洲黑猩猩照片

“艾滋病”是英文缩写AIDS的音译。艾滋病的英文全称是Acquired Immune Deficiency Syndrome。原文直译成中文就是“获得性免疫缺陷综合症”。

“艾滋病病毒”缩写为HIV，是英文人类免疫缺陷病毒的缩写。原文直译成中文就是“人类免疫缺陷病毒”。

艾滋病病毒 (HIV) 有两种病毒株：HIV-1 和 HIV-2。绝大多数感染是由 HIV-1 引起的，这种病毒更常见、传播性更强、致病性也更强。 HIV-1分为四组：M、N、O和P。其中，M组是最古老和最广泛的，与全世界大多数艾滋病病例相关。 HIV-1和HIV-2被发现后不久，科学家们了解到撒哈拉以南非洲的非人类灵长类动物感染了多种相关病毒，随后被命名为猿猴免疫缺陷病毒。 、SIV）。 20世纪90年代新开发和改进的分子流行病学工具使专家能够分析大量HIV和SIV分离株的核苷酸序列，最终得出HIV-1和HIV-2一定起源于SIV的结论。这是由于猿类和人类之间的区别溢出造成的。

可以对从不同地理位置和不同时间点收集的人类和非人类动物的血液和组织样本中提取的病毒DNA（或RNA病毒的cDNA，即互补DNA）序列进行比较。使用一种称为分子钟的计算技术，研究人员能够估计在较晚的时间点收集的序列与在较早的时间点收集的祖先序列产生分歧所需的大致时间。两个序列越相似，它们就越有可能拥有共同的祖先；差异越大，进化关系越远。为了说明这一点，请考虑以下人类类比。兄弟姐妹有大约 50% 的 DNA 是相同的，因为他们有同一个父母——他们与祖先之间只有一代人的距离。相比之下，表兄弟姐妹的 DNA 仅有 12.5% 左右相同，因为他们的共同祖先可以追溯到祖父母两代。利用从喀麦隆非人类灵长类动物身上获得的SIV样本，并应用考虑到HIV进化速度的分子钟技术，科学家最终推断出HIV-1 M组在20世纪前30年起源于喀麦隆东南部地区世纪。由感染 SIV 的黑猩猩进化而来。

从黑猩猩到第一批感染者的最初传播很可能涉及直接血液接触，这是 SIV/HIV 传播的最有效方式。一种被称为“砍伐猎人理论”的假设场景是，1920 年左右，一名猎人在喀麦隆的森林中寻找丛林肉，这种做法当时在该地区很常见。这名男子捕获了一只黑猩猩，他并不知道这只黑猩猩感染了SIV，在处理黑猩猩的尸体供以后食用时，他不小心割伤了自己，并被动物的血液污染了。在这种相互作用过程中，SIV 感染新的人类宿主并转化为 HIV，这是一种称为“宿主转换”的随机事件。猎人随后在性行为中将病毒传染给了他的妻子。这对夫妇可能通过流动诊所工作人员共用的注射器针头将病毒传播给该地区的其他人，这些工作人员定期前往喀麦隆的村庄治疗患有各种热带疾病的人。这些病症的治疗是强制性的，涉及使用玻璃注射器和针头进行多次静脉注射药物，这些注射器和针头经常在未经消毒的情况下重复使用。随后，新的感染病例沿着桑加河传播，该河连接喀麦隆东南部与利奥波德维尔，利奥波德维尔是当时比属刚果（现刚果民主共和国）的一个重要定居点。作为贸易和商业中心和首都，该市现已更名为金沙萨。这一系列假设的事件与 1959 年从利奥波德维尔/金沙萨死亡一名男子的血液样本中提取的最古老的 HIV-1 分离物相匹配。此外，最早的 HIV-1 M 组及其所有亚型后来在利奥波德维尔/金沙萨被发现，其中许多毒株至今仍仅限于该地区。总而言之，这些事实表明利奥波德维尔/金沙萨是 HIV-1 全球传播的中心。

利奥波德维尔/金沙萨的 HIV-1 传播可能是通过当地日益增长的性产业和专门治疗热带和性传播疾病的诊所（使用静脉注射药物）传播的。最终，该病毒很可能是通过 1959/1960 年在刚果工作的众多海地医疗专业人员中的一两名人被输出到海地的。 20 世纪 70 年代的同性旅游热潮进一步推动了该病毒从海地传播到美国，最终在洛杉矶、旧金山和纽约被发现。

这个故事强调了“同一个健康”疾病预防策略的重要性 - 该策略认识到我们共同环境中人类健康与动物健康之间的相互作用。了解病毒如何传播以及它们的起源可以帮助我们从源头上阻止未来的疫情爆发，甚至可能阻止其传播。

参考：

1.Jacques Pepin，《艾滋病的起源》，第一版，2011 年 9 月 1 日，剑桥大学出版社。

2. David Quammen，《溢出：动物感染和下一次人类大流行》，2013 年 9 月 9 日，Norton Trade Titles。

3. Randy Shilts，《乐队演奏：政治、人民和艾滋病流行》，2007 年 11 月 27 日，圣马丁格里芬。

4.Worobey M 等人。 20 世纪 70 年代和“0 号患者”HIV-1 基因组阐明了北美早期的 HIV/艾滋病历史。自然。 2016 年 11 月 3 日；539(7627):98-101.doi: 10.1038/nature19827 。 Epub 2016 年 10 月 26 日。PMID：27783600； PMCID：PMC5257289。

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